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PRC 249 CARENCIAS
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Carência Amil
Carência - Consulta eletiva em consultório, clinica ou centro médico
Carência - Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos | |
| Padrão | Redução | |
Dias
30
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Dias
1ºPagLam
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| 180 180 180 180 | 90 90 90 180 | Carência - Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo: a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica; b) Exames de ultra-sonografia: c) Exames radiológicos e tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografias, coronariografias, mielografias, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética; |
| 180180180180180180 180180180180180180300 | 18090180180180180 180180180180180180300 | d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia;e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos;f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não-relacionadas as doenças preexistentes);g) Quimioterapia e radioterapia (não-relacionadas as doenças preexistentes);h) Procedimentos para litotripsias;i) videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico/diagnóstica ambulatorial;j) Artroscopia;k) Diálise ou hemodiálise (não-relacionadas as doenças preexistentes);l) Hemoterapiam) Tratamento hiperbárico;n) Cirurgias em regime de Day Hospital (não-relacionadas as doenças preexistentes);Carência - Internações em geral (não-relacionadas as doenças preexistentes)Carência - Internações para obstetrícia e neonatologia |
| CPT 720 | CPTPRC 540 |
Vigência da CPT - Cobertura parcial temporária para doenças preexistentes
Estarão sujeitas à CPT as internações cirúrgicas, leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidade Neonatal, coronariana ou semi-intensiva) ou procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, indentificados no rol de procedimentos da ANS - RN 82.
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| 720 | 720 | Não haverá redução dos prazos para os casos de cirúrgia bariatrica em obesidade mórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgias ortopédicas para hérnia de disco, desvio de coluna e de articulções, quimioterapia e radioterapia e uso de prótese e material de osteossíntese.Na rede especial que se encontra no verso, os exames e procedimentos relacionados às doenças preexistentes (especificados para esta rede e listado no verso), poderão ser realizados após o prazo de 60 dias (sessenta) dias de vigência do contrato. |
PRC 250 CARENCIAS
| COMPRA DE CARÊNCIA AMIL PARA COMPRA DE CARÊNCIA : DE 03 a 11 MESES NO PLANO ANTERIOR
Carência - Consulta eletiva em consultório, clinica ou centro médico
Carência - Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos | |
| Padrão | Redução | |
Dias
30
30 |
Dias
1º pagLam
1º Pag.Lam.
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| 180 180180180 180180180180180180 | 30 306090 15030150180150120 | Carência - Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo:a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica;b) Exames de ultra-sonografia:c) Exames radiológicos e tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografias, coronariografias, mielografias, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética;d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia;e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos;f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não-relacionadas as doenças preexistentes);g) Quimioterapia e radioterapia (não-relacionadas as doenças preexistentes);h) Procedimentos para litotripsias;i) videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico/diagnóstica ambulatorial; |
| 180180180180180180 | 90150 60 90120 150 | j) Artroscopia;k) Diálise ou hemodiálise (não-relacionadas as doenças preexistentes);l) Hemoterapiam) Tratamento hiperbárico;n) Cirurgias em regime de Day Hospital (não-relacionadas as doenças preexistentes); Carência - Internações em geral (não-relacionadas as doenças preexistentes). |
| 300 | 300 | Carência - Internações para obstetrícia e neonatologia |
| CPT720 | CPTPRC450 | Vigência da CPT - Cobertura parcial temporária para doenças preexistentes Estarão sujeitas à CPT as internações cirúrgicas, leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidade Neonatal, coronariana ou semi-intensiva) ou procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, indentificados no rol de procedimentos da ANS - RN 82. |
| 720 | 720 | Não haverá redução dos prazos para os casos de cirúrgia bariatrica em obesidade mórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgias ortopédicas para hérnia de disco, desvio de coluna e de articulções, quimioterapia e radioterapia e uso de prótese e material de osteossíntese. |
PRC 251 CARENCIAS
| COMPRA DE CARÊNCIA AMIL PARA COMPRA DE CARÊNCIA : A PARTIR DE 12 MESES NO PLANO ANTERIOR Carência - Consulta eletiva em consultório, clinica ou centro médico Carência - Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos | |
| Padrão | Redução | |
Dias
30
30 |
Dias
1º Pag.Lam.
1º Pag.Lam.
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| 180 180180180 | 30 303030 | Carência - Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo:a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica;b) Exames de ultra-sonografia:c) Exames radiológicos e tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografias, coronariografias, mielografias, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética; |
| 180180180 | 903090 | d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia;e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos;f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não-relacionadas as doenças preexistentes); |
| 180180180 180180 | 18012090 3090 | g) Quimioterapia e radioterapia (não-relacionadas as doenças preexistentes);h) Procedimentos para litotripsias;i) videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico/diagnóstica ambulatorial;j) Artroscopia;k) Diálise ou hemodiálise (não-relacionadas as doenças preexistentes); |
| 180180180180300 | 30306090300 | l) Hemoterapiam) Tratamento hiperbárico;n) Cirurgias em regime de Day Hospital (não-relacionadas as doenças preexistentes);Carência - Internações em geral (não-relacionadas as doenças preexistentes).Carência - Internações para obstetrícia e neonatologia |
| CPT 720 | CPTPRC 360 |
Vigência da CPT - Cobertura parcial temporária para doenças preexistentes
Estarão sujeitas à CPT as internações cirúrgicas, leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidade Neonatal, coronariana ou semi-intensiva) ou procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, indentificados no rol de procedimentos da ANS - RN 82.
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| 720 | 720 | Não haverá redução dos prazos para os casos de cirúrgia bariatrica em obesidade mórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgias ortopédicas para hérnia de disco, desvio de coluna e de articulções, quimioterapia e radioterapia e uso de prótese e material de osteossíntese. |
Na rede especial que se encontra no verso, os exames e procedimentos relacionados às doenças preexistentes (especificados para esta rede e listado no verso), poderão ser realizados após o prazo de 60 dias (sessenta) dias de vigência do contrato.
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REGRAS PARA COMPRA DE CARÊNCIA
Compra de Carência de Planos Individuais e familiar
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Compra de Carência de Planos Empresariais
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►Apresentar cópia dos 03 últimos boletos que foram pagos, o ultimo com até 60 dias de inadimplência.
►contrato do plano anterior.
►Beneficiário com até 58 anos
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►Apresentar carta em papel timbrado da empresa, constando: nome do funcionário e dependentes, tempo de permanência no plano e término, tipo de plano e acomodação, assinada pelo RH.
►Com até 60 dias do desligamento da empresa
►Beneficiário com até 58 anos
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(Esta tabela contém informações reduzidas e genéricas. Consulte o contrato e o livro de credenciamento antes da contratação)
