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PLANO DE SAÚDE UNIMED PAULISTANA UP
INDIVIDUAL E FAMILIAR
|
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|
PLANO DE SAÚDE UNIMED INDIVIDUAL
|
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|
Faixa
Etária
|
UP BRONZE
Enf.
|
UP BRONZE
Apto.
|
UP PRATA
Uniplan
|
UP OURO
Uniplan
|
UP PLATINA I
Uniplan
|
UP PLATINA II
Uniplan
|
||||||||
|
00 a 18
|
160,70
|
190,10
|
228,70
|
265,40
|
297,50
|
679,10
|
||||||||
|
19 a 23
|
205,70
|
243,33
|
292,74
|
339,71
|
380,80
|
869,25
|
||||||||
|
24 a 28
|
218,56
|
258,54
|
311,04
|
360,94
|
404,60
|
923,58
|
||||||||
|
29 a 33
|
224,99
|
266,14
|
320,18
|
371,55
|
416,50
|
950,73
|
||||||||
|
34 a 38
|
245,89
|
290,86
|
349,92
|
406,07
|
455,19
|
1.039,05
|
||||||||
|
39 a 43
|
281,25
|
332,69
|
400,24
|
464,46
|
520,65
|
1.188,47
|
||||||||
|
44 a 48
|
393,75
|
465,77
|
560,34
|
650,24
|
728,91
|
1.663,86
|
||||||||
|
49 a 53
|
527,15
|
623,57
|
750,18
|
870,54
|
975,86
|
2.227,58
|
||||||||
|
54 a 58
|
591,36
|
699,52
|
841,55
|
976,57
|
1.094,72
|
2.498,90
|
||||||||
|
59 a +
|
963,98
|
1.140,29
|
1.371,81
|
1.591,91
|
1.784,50
|
4.073,46
|
||||||||
|
PLANO DE SAÚDE UNIMED FAMILIAR
|
||||||||||||||
|
Faixa
Etária
|
UP BRONZE
Enf.
|
UP BRONZE
Apto.
|
UP PRATA
Uniplan
|
UP OURO
Uniplan
|
UP PLATINA I
Uniplan
|
UP PLATINA II
Uniplan
|
||||||||
|
00 a 18
|
130,40
|
152,90
|
196,50
|
222,90
|
275,50
|
629,10
|
||||||||
|
19 a 23
|
166,91
|
195,71
|
251,52
|
285,31
|
352,64
|
805,25
|
||||||||
|
24 a 28
|
177,34
|
207,94
|
267,24
|
303,14
|
374,68
|
855,58
|
||||||||
|
29 a 33
|
182,55
|
214,05
|
275,10
|
312,05
|
385,70
|
880,73
|
||||||||
|
34 a 38
|
199,51
|
233,94
|
300,66
|
341,04
|
421,53
|
962,55
|
||||||||
|
39 a 43
|
228,20
|
267,58
|
343,89
|
390,08
|
482,15
|
1.100,96
|
||||||||
|
44 a 48
|
319,48
|
374,61
|
481,45
|
546,11
|
675,01
|
1.541,34
|
||||||||
|
49 a 53
|
427,72
|
501,53
|
644,57
|
731,13
|
903,70
|
2.063,55
|
||||||||
|
54 a 58
|
479,82
|
562,62
|
723,08
|
820,18
|
1.013,95
|
2.315,30
|
||||||||
|
59 a +
|
782,15
|
917,13
|
1.178,69
|
1.336,98
|
1.652,84
|
3.774,17
|
||||||||
|
TAXA
DE INSCRIÇÃO: R$ 20,00 por contrato
|
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|
PLANO DE SAÚDE UNIMED PESSOA
FÍSICA
|
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|
O Plano Pessoa
Física pode ser comercializado para titular e seus dependentes legais. Para
aderir ao Plano Pessoa Física, o endereço/CEP do beneficiário deve pertencer
à área de comercialização da Unimed Paulistana.
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|
PLANOS E
ABRANGÊNCIA
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PLATINA
|
OURO
|
PRATA
|
BRONZE
|
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|
Nacional
|
Nacional
|
Nacional
|
Regional
|
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|
Apartamento
|
Apartamento
|
Apartamento
|
Enfermaria /
Apartamento
|
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|
O
plano de saúde Uninmed Paulistana UP BRONZE possui abrangência Regional *.
|
||||||||||||||
|
Os beneficiários
em trânsito do Plano UP Bronze Enfermaria e UP Bronze Apartamento terão
direito ao atendimento de urgência/emergência junto às cooperativas que
integram o Sistema Nacional Unimed, obedecendo às normas operacionais e
recursos da Unimed do local de atendimento.
|
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|
A
partir do plano UP Prata Uniplan, os beneficiários contarão com atendimento
Nacional, inclusive eletivo.
|
||||||||||||||
|
*Arujá, Barueri,
Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu
Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema,
Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba,
Mairiporã, Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis,
Santa Isabel, Santana de Parnaíba, São Lourenço da Serra, São Paulo, Suzano e
Taboão da Serra.
|
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|
PLANOS DE SAÚDE UNIMED COM
REEMBOLSO (LIVRE ESCOLHA)
|
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|
Reembolso de
despesas médico-hospitalares para os planos UP Platina I Uniplan e UP Platina
II Uniplan:
|
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|
EXEMPLO DE
REEMBOLSO PARA CONSULTAS
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|
UP PLATINA I
UNIPLAN
|
UP PLATINA II
UNIPLAN
|
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|
R$ 120,00
|
R$ 300,00
|
|||||||||||||
|
PRODUTOS
ACESSÓRIOS
|
||||||||||||||
|
Visando sempre o
que há de melhor no mercado de saúde, a Unimed Paulistana dispõe além de
todas as coberturas dos planos de saúde, produtos acessórios que asseguram
mais conforto e segurança a seus clientes.
|
||||||||||||||
|
Produtos
Acessórios
|
UP BRONZE
|
UP PRATA
Uniplan
|
UP OURO
Uniplan
|
UP PLATINA I
Uniplan
|
UP PLATINA II
Uniplan
|
|||||||||
|
EMD – Emergência
Médica Domiciliar
|
R$ 4,00
|
Sem custo
|
Sem custo
|
Sem custo
|
Sem custo
|
|||||||||
|
Coleta Domiciliar
de Exames
|
R$ 4,00
|
R$ 4,00
|
R$ 4,00
|
Sem custo
|
Sem custo
|
|||||||||
|
Safety Air –
Remoção Aérea
|
R$ 4,00
|
R$ 4,00
|
R$ 4,00
|
Sem custo
|
Sem custo
|
|||||||||
|
Assistência
Internacional
|
R$ 5,00
|
R$ 5,00
|
R$ 5,00
|
Sem custo
|
Sem custo
|
|||||||||
|
Emergência Médica
Domiciliar (EMD)
|
||||||||||||||
|
Orientação médica
por telefone e atendimento domiciliar de emergência. Quando necessário, uma
ambulância UTI será enviada para transporte a hospitais da rede credenciada.
Serviços disponíveis após 30 dias da vigência do contrato.
|
||||||||||||||
|
Coleta Domiciliar
de Exames
|
||||||||||||||
|
Retirada de
material para análise laboratorial e entrega dos resultados em domicílio,
dentro da área de atuação da Unimed Paulistana. Serviço disponível após 30
dias da vigência do contrato.
|
||||||||||||||
|
Assistência
Internacional
|
||||||||||||||
|
Serviços de
assistência médica, hospitalar e odontológica para emergências em viagens
internacionais, com cobertura obrigatória para os países da Europa (Tratado
de Schengen). Serviço disponível após 30 dias da vigência do contrato.
|
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|
Safety Air –
Remoção Aérea
|
||||||||||||||
|
Transporte
aero-médico inter-hospitalar nacional em emergências. Serviço disponível após
180 dias da vigência do contrato.
|
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CONSULTE ABAIXO:
|
VANTAGENS
|
||||||
|
Central de
Atendimento 24 horas
Rapidez e
agilidade para autorizações de exames e internações pelo telefone 3113-0800,
além de linha exclusiva para orientações e esclarecimentos sobre o plano pelo
número 0800 940 2345.
Atendimento
Nacional
Intercâmbio com
367 cooperativas do Sistema Unimed, permite atendimento em todo o Brasil,
conforme a opção do plano.
Benefício Farmácia
Descontos em
medicamentos genéricos, medicamentos de marca e itens de perfumaria, higiene
pessoal e beleza, apresentando o cartão Unimed Paulistana juntamente com o
RG, em qualquer uma das filiais da Droga Raia.
|
||||||
|
DOCUMENTAÇÃO DO
CLIENTE
|
||||||
|
Os beneficiários
deverão preencher a Proposta de Adesão com as seguintes informações:
• Cadastro de
Pessoa Física (CPF/MF), obrigatório também para beneficiários titulares
menores de 18 anos;
• Documentação de
Identificação (RG), passaporte ou carteira civil, se estrangeiro;
• Endereço
completo, número de telefone e código DDD;
• Preencher também
a Declaração de Saúde;
• Anexar
comprovante de residência (conta de fornecimento de energia elétrica ou conta
mensal de serviços de água e/ou esgotos em nome do titular ou responsável
pelo plano) e cópia do RG e CPF.
|
||||||
|
REDUÇÃO DE
CARÊNCIAS
|
||||||
|
A redução de
carências será realizada para beneficiários com permanência de 6 meses ou
mais em plano de operadoras com registro na ANS.
|
||||||
|
GRUPO DE CARÊNCIA
|
DESCRIÇÃO
|
PRAZO PARA DIREITO
DE USO
|
ITEM I DE
RESOLUÇÃO
(6 a 12 MESES)
|
ITEM II DE
RESOLUÇÃO
(13 MESES OU +)
|
||
|
A
|
Procedimento de urgência, emergência e
acidentes pessoais
|
24 horas
|
24 horas
|
24 horas
|
||
|
B
|
Consultas eletivas, análises clínicas,
raio-x e ultrassom
|
30 dias
|
30 dias
|
30 dias
|
||
|
C
|
Fisioterapia, laringoscopia diagnóstica, teste
ergométrico simples, colposcopia, biópsias
|
90 dias
|
60 dias
|
30 dias
|
||
|
D
|
Holter, prova de função pulmonar,
densitometria óssea, mapeamento de retina
|
120 dias
|
90 dias
|
30 dias
|
||
|
E
|
Internação clínica e cirúrgica de urgência/emergência
e eletiva,
tomografia
|
180 dias
|
120 dias
|
60 dias
|
||
|
F
|
Ressonância magnética, hemodinâmica,
cirurgia cardíaca, neurocirurgia, quimioterapia
|
180 dias
|
150 dias
|
90 dias
|
||
|
G
|
Parto a termo
|
300 dias
|
300 dias
|
300 dias
|
||
|
Serão exigidas as
02 vias do Aditivo de Redução de Carências assinadas pelo titular, mais
cópias dos seguintes documentos:
• 03 últimos
boletos da Operadora anterior quitados (Não ultrapassar 90 dias da data de
vencimento do último boleto pago);
• Cópia do cartão
ou da proposta de adesão da Operadora anterior (data de início); ou
• Declaração em
papel timbrado da empresa, especificando nome do titular e/ ou dependentes,
com data de início e prazo de permanência (Plano Empresarial); ou
• Carta original
da Operadora (substitui todos os documentos acima).
|
||||||
|
NÃO SERÃO
REDUZIDAS AS CARÊNCIAS PARA:
|
||||||
|
• Doenças e lesões
preexistentes.
• Parto a termo.
• Produtos
acessórios.
| ||||||
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