Tabela de preços planos de saúde Serma para Empresas





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PORTE 0 - DE 03 A 07 USUÁRIOS. Mês 02 de 2009
TITULARES, DEPENDENTES E PRESTADORES DE SERVIÇOS
Faixa
Etária
Único
Enfer.
Especial I
Enfer.
Especial II
Apto.
Vip Ouro I
Enfer.
Vip Ouro II
Apto.
Vip Class
Apto.
00 a 18 37,30 42,00 59,60 54,90 71,40 116,60
19 a 23 42,89 48,30 68,54 63,13 82,12 155,77
24 a 28 42,89 48,30 68,54 63,13 82,12 155,77
29 a 33 42,89 48,30 68,54 63,13 82,12 190,82
34 a 38 42,89 48,30 68,54 63,13 82,12 190,82
39 a 43 42,89 48,30 68,54 63,13 82,12 218,87
44 a 48 91,36 102,89 146,00 134,47 174,91 285,63
49 a 53 111,82 125,93 178,70 164,59 214,09 349,61
54 a 58 134,30 151,25 214,62 197,67 257,12 419,88
59 ou + 223,60 251,83 357,35 329,12 428,10 699,09
Taxa de inscrição: R$ 30,00 por contrato.


PORTE I - DE 08 A 24 USUÁRIOS

TITULARES, DEPENDENTES E PRESTADORES DE SERVIÇOS
Faixa
Etária
Único
Enfer.
Especial I
Enfer.
Especial II
Apto.
Vip Ouro I
Enfer.
Vip Ouro II
Apto.
Vip Class
Apto.
00 a 18 35,00 39,50 55,90 51,50 66,90 109,30
19 a 23 40,24 45,42 64,29 59,23 76,93 146,02
24 a 28 40,24 45,42 64,29 59,23 76,93 146,02
29 a 33 40,24 45,42 64,29 59,23 76,93 178,88
34 a 38 40,24 45,42 64,29 59,23 76,93 178,88
39 a 43 40,24 45,42 64,29 59,23 76,93 205,17
44 a 48 85,72 96,75 136,94 126,16 163,86 267,75
49 a 53 104,92 118,42 167,61 154,41 200,57 327,72
54 a 58 126,01 142,22 201,30 185,45 240,88 393,59
59 ou + 209,81 236,80 335,17 308,78 401,07 655,33
PORTE II - DE 25 A 49 USUÁRIOS
TITULARES, DEPENDENTES E PRESTADORES DE SERVIÇOS
Faixa
Etária
Único
Enfer.
Especial I
Enfer.
Especial II
Apto.
Vip Ouro I
Enfer.
Vip Ouro II
Apto.
Vip Class
Apto.
00 a 18 33,20 37,40 53,10 49,00 63,50 103,80
19 a 23 38,18 43,00 61,07 56,35 73,03 138,68
24 a 28 38,18 43,00 61,07 56,35 73,03 138,68
29 a 33 38,18 43,00 61,07 56,35 73,03 169,88
34 a 38 38,18 43,00 61,07 56,35 73,03 169,88
39 a 43 38,18 43,00 61,07 56,35 73,03 194,85
44 a 48 81,33 91,60 130,08 120,02 155,55 254,28
49 a 53 99,55 112,12 159,22 146,91 190,39 311,24
54 a 58 119,56 134,65 191,22 176,44 228,66 373,80
59 ou + 199,07 224,20 318,38 293,77 380,71 622,38
PORTE III - DE 50 A 120 USUÁRIOS
TITULARES, DEPENDENTES E PRESTADORES DE SERVIÇOS
Faixa
Etária
Único
Enfer.
Especial I
Enfer.
Especial II
Apto.
Vip Ouro I
Enfer.
Vip Ouro II
Apto.
Vip Class
Apto.
00 a 58 42,80 48,20 68,40 63,10 81,80 149,80
59 ou + 192,59 216,92 307,80 283,95 368,10 599,21
AGREGADOS
Faixa
Etária
Único
Enfer.
Especial I
Enfer.
Especial II
Apto.
Vip Ouro I
Enfer.
Vip Ouro II
Apto.
Vip Class
Apto.
00 a 18 43,70 49,20 69,90 64,40 83,70 136,80
19 a 23 50,25 56,59 80,39 74,06 96,25 182,76
24 a 28 50,25 56,59 80,39 74,06 96,25 182,76
29 a 33 50,25 56,59 80,39 74,06 96,25 223,88
34 a 38 50,25 56,59 80,39 74,06 96,25 223,88
39 a 43 50,25 56,59 80,39 74,06 96,25 256,79
44 a 48 107,04 120,53 171,22 157,75 205,02 335,11
49 a 53 131,02 147,52 209,57 193,08 250,94 410,18
54 a 58 157,35 177,18 251,70 231,89 301,38 492,62
59 ou + 261,99 295,00 419,08 386,10 501,79 820,22
REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO:
A partir de 1 titular com vínculo empregatício ou societário e mais 2 beneficiários;
Os agregados e Dependentes farão parte da contagem para a formação dos grupos (ex: 01 titular + 01 dependentes + 01 agregado = 03 vidas);
Prestador de Serviço: Para empresas Porte I,II e III, máximo de 50% do número de titulares inscritos, ou seja para cada 01 titular com vinculo será aceito 01 titular sem vínculo (prestador de serviço).
Prestadores de serviços: serão aceito somente com idade de até 58 anos.
Dependentes: Cônjuges, filhos solteiros com até 21 anos.
Agregados: Pai, Mãe, Sogro(a), filhos com 21 anos ou mais. Deverão ser cadastrados na mesma categoria de Plano escolhida pelo beneficiário titular.
Agregados: Serão aceitos somente com idade de até 58 anos.
Funcionários/Dependentes com 59 anos ou mais: Deverão passar por orientação médica para preencher a declaração de saúde.
Regras para redução de carência
Contrato anterior da empresa congênere deve ter, mínimo 06 mensalidades pagas, admitindo-se uma inadimplência de, no máximo até 60 dias anteriores à data da proposta de adesão
Redução de carências: somente para funcionários com vinculo empregatício (CLT ou sócio) e seus dependentes
Não serão aceitas reduções de carências para prestadores de serviços
Não serão aceitas reduções de carências para agregados
Não serão aceitas reduções de carências para usuários com 59 anos ou mais.

Hospitais e Laboratórios Credenciados

* Somente cirurgias eletivas (Não atende como Pronto Socorro)
ÚNICO
ZONA LESTE: ZONA SUL:
Hosp. e Mat. N. Sra. do Pari Hosp. e Mat. Dom Antônio Alvarenga
Hosp. Nsa. Sra. da Penha Hosp. Santo Amaro (só Pronto Socorro)
P S Comunitário Vila Iolanda Hosp. São Conrado
Hosp. e Mat. Santo Expedito Hosp. Paulista (Otorrino)
Mater. do Brás * Hosp. e Mat. Santa Marina
Hosp. Vasco da Gama Hosp. e Mat. São Leopoldo
ZONA NORTE: OUTROS MUNICÍPIOS:
Hosp. Presidente EMED - Hosp. Regional de Caieiras
ZONA OESTE: Hosp. Saúde Guarulhos (Guarulhos)
Albert Sabin (Unidade Oeste) Hosp. Stella Maris (Guarulhos)
Plena Saúde Hosp. e Mat. Guarulhos (Guarulhos)
Hosp. Panamericano Hosp. e Mat. Mauá (Mauá)
ZONA CENTRAL: Hosp. e Mat. Montreal (Osasco)
Hosp. e Mat. Modelo Hosp. N. Sra. de Fátima (S. C. do Sul)
LABORATÓRIOS ÚNICO:
Alamo, Ehrlich, Ghelfond, Lamac, Lid, Mello, Presecor, Schmillevitch, Teixeira de Camargo
ESPECIAL I e II - incluir lista acima
ZONA LESTE: ZONA CENTRAL:
Cema Hosp. Especializado (somente
PS Oftalmológico)
Hosp. Bandeirantes (somente
PS Cardiológico)
ZONA NORTE: OUTROS MUNICÍPIOS:
Hosp. San Paolo (Voluntários) Hosp. Alpha Med (Carapicuíba)
ZONA SUL: Hosp. Coração de Jesus (Sto André)
Hosp. e Mat. Santa Marina Hosp. e Mat. Central (São C. do Sul)
* Hosp. São Rafael
LABORATÓRIOS ESPECIAL I e II:
Giovanni Guerrini, Nasa + rede acima
VIP OURO I e II - incluir lista acima
ZONA LESTE: ZONA SUL:
Cema Hosp. Especializado *Casa de Saúde Sta Rita
ZONA OESTE: Hosp. e Mat . N. Sra. de Lourdes
Hosp. Metropolitano Hosp. da Criança (N. Sra. de Lourdes)
Fund. Fac. de Medicina H. Clinicas (Só
PS Ortopedico e Pediatrico)
Hosp. Santa Cruz
Hosp. e Mat. Vidas
ZONA CENTRAL: Hosp. São Paulo
Hosp. Bandeirantes Hosp. Santa Paula
Hosp. Cruz Azul Hosp. Iguatemi
OUTROS MUNICÍPIOS:
Hospitalis (Barueri)
Hosp. Sino Brasileiro (Osasco)
Hosp. São Bernardo (S. B. do Campo)
Hosp. e Mat. Assunção (S. B. do Campo)
LABORATÓRIOS VIP OURO I e II:
Bioquímico Jd Paulista, Campana, CDB - Centro de Diag Brasil, SAE, Sonolayer
VIP CLASS - incluir lista acima
ZONA OESTE: ZONA LESTE:
*Incor - Fund. E J Zerbini Hosp. e Mat. São Luiz (Unidade Anália Franco)
ZONA CENTRAL: ZONA SUL:
Hospital Beneficência Portuguesa Hosp. e Mat. São Luiz (Unidade Itaim)
*Hospital Nove de Julho Hosp. São Luiz (Unidade Morumbi)
Hosp. Mat. Sta Joana (só parto)
Pró-Matre Paulista (só parto)
LABORATÓRIOS VIP CLASS:
Delboni Auriemo, Lavoisier, SAE (Unidade Itaim Bibi)

Rede Própria Serma - 07 Hospitais e 15 Pronto Atendimentos

HOSPITAIS PRÓPRIOS SERMA - SÃO PAULO
Hospital e Maternidade Modelo
Rua Tamandará, 753
Aclimação
Hospital Panamericano
R. Vitorino de Carvalho, 78
Alto de Pinheiros
Hospital Vasco da Gama
Rua Coimbra, 620
Belenzinho
Hospital e Maternidade São Leopoldo
Av. Santo Amaro, 6823
Santo Amaro
GUARULHOS: MAUÁ:
Hospital e Maternidade Guarulhos
Av. Dr. Emílio Ribas, 322
Jardim Zanardi
Hospital e Maternidade Mauá
Rua Vicente Aletto, 31
Vila Assis Brasil
SUZANO:
Hospital e Maternidade Campos Salles
Av. Antonio Marques Figueira, 200
Centro
PRONTO ATENDIMENTOS - SÃO PAULO
PA Adolfo Pinheiro
Rua Adolfo Pinheiro, 1735
Santo Amaro
PA Butantã
Av. Profº Francisco Morato, 525
Butantã
PA Itaquera
Rua Antonio Salvador Novelli, 157/169
Itaquera
PA Lapa
Rua Ermano Marchetti, 99
Lapa
PA SP Norte
Av. Cruzeiro do Sul, 2977
Santana
PA São Miguel
Rua Marechal Tito, 108
São Miguel Paulista
PA Socorro
Av. Guarapiranga, 32 - 1ª andar
Socorro
DIADEMA: OSASCO:
PA Diadema
Av. Antonio Ipiranga, 867
Cento
PA Osasco
Rua Tomaz Spitaletti, 131
Jardim Agu
ITAQUAQUECETUBA: FERRAZ DE VASCONCELOS:
PA Itaquaquecetuba
Rua Sebastião Ferreira dos Santos, 121
Centro
PA Ferraz de Vasconcelos
Rua Marechal Rondon, 43
Vila Correa
MOGI DAS CRUZES: SUZANO:
PA Mogi das Cruzes
Rua Capitão Manoel Rudge, 268
Pq. Monte Líbano
PA Suzano
Rua Augusta A Carvalho Morais, 250
Jd. Helena
ARUJÁ: SANTA ISABEL:
PA Arujá
Av. do Expedicionário, 618
Centro
PA Santa Isabel
Av. Guilherme Alfieri, 332
Centro
Serviços Opcionais por usuário R$ 4,00
Atendimento Médico Domiciliar Urgência e Emergência;
Consulta domiciliar com hora marcada;
Tele-atendimento Médico 24 horas.
Obs.: Não será aceita adesão parcial.
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:
1º - Cópia do contrato social e última alteração.
2º - Cópia do cartão CNPJ.
3º - Cópia da última guia de recolhimento do FGTS.
4º - Ficha de Inscrição e declaração de saúde, assinada pelo usuário titular.
5º - Carta ou Contrato de Autônomo Prestadores de Serviço e Cooperados com até 58 anos.

Carências para do PME

GRUPOS Funcionários, Dependentes e
Prestadores de Serviços
Agregados
(até 58 anos)
Coberturas Porte 0 e I Porte II Porte III
Urgência e Emergência 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
Consultas, Analises Clínicas, Eletrocardiograma, RX, Colpocitologia 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
Fisioterapia, pequenos procedimentos e Ultrassonografia 01 mês 24 horas 24, horas 2 meses
Internações clinicas e cirúrgicas. Exames especializados: Tomografia, Ressonância, Ecocardio, Quimio, Radio, Laparoscopia Densitometria, Holter etc... 03 meses 02 mês 01 mês 05 meses
Parto 10 meses 10 meses 10 meses 10 meses
Doenças e lesões preexistentes 24 meses 24 meses 24 meses 24 meses
Vigência e Vencimento
Data e Entrega da Proposta Vigência e Vencimento
De 01 a 05 20 do mesmo mês
De 06 a 10 25 do mesmo mês
De 11 a 15 1º dia do mês subseqüente
De 16 a 20 5º dia do mês subseqüente
De 21 a 25 10º dia do mês subseqüente
De 26 a 31 15º dia do mês subseqüente


 
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